語(yǔ)言功能是涉及不同環(huán)節(jié)的復(fù)雜過(guò)程,包括聽(tīng)力、視覺(jué)、注意、語(yǔ)音辨別、詞匯記憶、詞匯和語(yǔ)法知識(shí)等,其中某個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題都可能導(dǎo)致語(yǔ)言障礙。因此,對(duì)患者全面地評(píng)估是明確診斷的重要前提。

這一過(guò)程涉及不同的學(xué)科,需要相關(guān)專業(yè)人員的共同參與。必須進(jìn)行專業(yè)的發(fā)音器官檢查,聽(tīng)力測(cè)試及言語(yǔ)和語(yǔ)言能力的評(píng)估。

診斷本病有賴于詳細(xì)地病史詢問(wèn),包括患者開始說(shuō)話的時(shí)間、說(shuō)話的清晰程度,發(fā)音狀況、表達(dá)的流利性等;國(guó)內(nèi)外較常用的兒童語(yǔ)言障礙診斷工具有發(fā)音甄別測(cè)驗(yàn),圖畫詞匯測(cè)驗(yàn),發(fā)音測(cè)驗(yàn),語(yǔ)言聽(tīng)

力理解的感受-表達(dá)-形成語(yǔ)言的測(cè)量量表,兒童的符號(hào)測(cè)驗(yàn),心理語(yǔ)言能力測(cè)驗(yàn)等。

診斷要點(diǎn):

1.詞匯量少,詞匯知識(shí)不足。

2.造句能力差,基于語(yǔ)法語(yǔ)態(tài)原則組詞組句的能力明顯缺陷。

3.交談能力缺陷,可表現(xiàn)為交談時(shí)連詞造句能力差,難以就某個(gè)主題或事件發(fā)生的過(guò)程進(jìn)行描述,或難以對(duì)談話的主題進(jìn)行恰當(dāng)?shù)剡^(guò)渡和轉(zhuǎn)換。

4.言語(yǔ)能力低下,顯著低于相應(yīng)年齡的預(yù)期水平,影響交流有效性。導(dǎo)致患者社會(huì)參與困難、學(xué)業(yè)成績(jī)和職業(yè)能力受損。

5.癥狀開始于發(fā)育早期,并非由于聽(tīng)力或其他感覺(jué)損害引起,也不能以運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)、其他內(nèi)科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或智能殘疾、廣泛性發(fā)育延遲來(lái)解釋。