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智慧眼醫(yī)保場(chǎng)景監(jiān)控平臺(tái)與國家政策的“不謀而合”

2020-07-15 10:58:20  閱讀:-  來源:

2020年7月9日,國務(wù)院辦公廳頒發(fā)了〔2020〕20號(hào) 《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》,指導(dǎo)意見提出推進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管制度體系改革,全面建立智能監(jiān)控制度,加快建立省級(jí)乃至全國集中統(tǒng)一的智能監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。智慧眼開發(fā)的醫(yī)保智能場(chǎng)景監(jiān)控管理平臺(tái)與此政策要求不謀而合。


醫(yī)?;鸨O(jiān)管為何如此受國家重視?醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,基金安全與否決定著醫(yī)保制度能否健康持續(xù)發(fā)展,更直接影響到全民醫(yī)療保障權(quán)益能否得到充分有效的落實(shí)。必須看到,當(dāng)前我國醫(yī)保制度體系尚未最終成熟、定型,醫(yī)保領(lǐng)域中存在的各種違法違規(guī)現(xiàn)象并不罕見,醫(yī)保基金成了一些機(jī)構(gòu)與個(gè)人分而食之的“唐僧肉”。

由于醫(yī)保關(guān)系的復(fù)雜性和醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性,以及醫(yī)患之間、醫(yī)保與醫(yī)療之間的信息不對(duì)稱,顯著增加了醫(yī)?;鸨O(jiān)管的復(fù)雜性與難度,這使得監(jiān)管制度的落實(shí)還需要先進(jìn)的技術(shù)手段來支撐。技術(shù)手段的缺乏主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

基于這些需求,智慧眼提出了醫(yī)保智能場(chǎng)景監(jiān)控的理念,并綜合運(yùn)用智能視頻、生物識(shí)別、行為分析、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段,開發(fā)醫(yī)療保障智能場(chǎng)景監(jiān)控管理平臺(tái),助力醫(yī)保監(jiān)控制度的落地,對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦、綜合監(jiān)管、公共服務(wù)等提供身份識(shí)別、行為分析、視圖存證、疑點(diǎn)取證等服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鸬闹悄鼙O(jiān)管。

國家專項(xiàng)出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管制度體系改革指導(dǎo)意見,充分體現(xiàn)黨和國家對(duì)基金監(jiān)管工作的高度重視,提振了醫(yī)保監(jiān)管人開展基金監(jiān)管工作的信心和決心,對(duì)提高監(jiān)管能力、監(jiān)管手段、監(jiān)管效能提出了強(qiáng)有力的目標(biāo)方向。

意見的出臺(tái)實(shí)施,將使醫(yī)?;鸨O(jiān)管進(jìn)入法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化、社會(huì)化時(shí)代。重拳出擊,重典治亂,震懾亂象,智慧眼將從人工智能企業(yè)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)出發(fā),積極發(fā)揮企業(yè)科技力量,堅(jiān)決貫徹落實(shí)國務(wù)院指導(dǎo)意見,維護(hù)國家醫(yī)?;鸢踩?/p>